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一般患上甲癬的人，開始時通常只是一個指趾甲感染，出現灰白色斑點，日久之後逐漸增厚，高低不平，失去正常指甲的顏色及光澤，有的指趾甲中間被蛀空發白，有的變薄萎縮，稍長一些時間後可有多個指趾甲被累及，現時治療的方法有多種，一般情况下，灰指甲的初期症狀很少變為灰黑色，通常是時間久了才會變色，也可能並不呈現灰色或灰黑色，臨床也見過白色的灰指甲患者。